PREPUCIJ-HIGIJENA DJEČAKA

Kada je riječ o njezi penisa, majke su često nesigurne. Mora li se penis prati i ispod prepucija? I mogu li se obrezivanjem spriječiti moguće bolesti? Ovdje ćete naći sve odgovore

Kako održavati higijenu spolovila?

Kao i ostatak tijela: najbolje ga je prati čistom vodom i povremeno - posebice nakon kupanja - namazati kremom. Pripazite: predugo nošenje prljavih pelena, kupanje u kloriranoj vodi i visoko koncentrirani urin mogu iritirati kožu. To posebno vrijedi za dječake koji su skloni upalama. Pomoći mogu često mijenjanje pelena, češće mahanje nožicama ili hodanje bez pelena, kupanje sjedećki u toploj i čistoj vodi, nanošenje zaštitne kreme prije plivanja i uzimanje dovoljno tekućine.

Treba li prati i ispod prepucija?

U tom bi se slučaju prepucij morao povlačiti unatrag, a urolozi i pedijatri savjetuju da se to nikako ne prakticira u prvim godinama života. Razlog je sljedeći: kod malih dječaka je unutarnja strana prepucija uglavnom još slijepljena s glavićem penisa. Pokušaji da se koža navuče preko glavića uzrokuju sitne ranice i napuknuća koji prilikom zarastanja ostavljaju ožiljke i time jako sužavaju prepucij.

Kako se prepucij i glavić penisa razdvajaju?

Navlačenje prepucija trebate prepustiti samome dječaku. Dječaci većinom ionako rano otkrivaju svoj penis kao ''igračku'' te povlačenjem i masiranjem sami instiktivno doprinose prirodnom procesu rastezanja i odvajanja prepucija. Ako je vaš sin dovoljno star, možete mu objasniti da će se njegov prepucij jednoga dana moći navlačiti unatrag da se ne uplaši kada do toga dođe, odnosno da mu potaknete znatiželju.Također ga s vremena na vrijeme možete zamoliti da to prilikom kupanja oprezno pokuša sam, no nikako nemojte navaljivati.

Odakle bijela sluz ispod prepucija?

Riječ je o takozvanoj smegmi koja sadrži oljuštene stanice kože, loj i bakterije. Nastaje u većim količinama tek kada se prepucij i glavić penisa razdvoje. Od tog trenutka penis se treba svakodnevno prati ispod prepucija te prepucij nakon pranja valja ponovno povući unaprijed. Jer, što se smegma duže nakuplja, to su glavić penisa i prepucij skloniji upalama.

Jesu li obrezani dječaci zdraviji od neobrezanih?

U to se dugo vjerovalo, zbog čega se, primjerice, u SAD-u sve donedavno malim dječacima rutinski uklanjao prepucij. Time su se željele spriječiti bolesti koje su mogle nastati taloženjem prevelike količine smegme ispod prepucija. Takve bolesti su već spomenute upale glavića i penisa, ali i rak penisa. Osim toga, pretpostavljalo se da obrezivanje ima još jedan pozitivan učinak: smanjeni rizik raka grlića maternice kod seksualnih partnerica obrezanih muškaraca. Danas su mnoge studije dokazale ono što proizlazi iz zdravog ljudskog razuma: naime, da se malim dječacima ne mora odmah odstraniti prepucij da bi se njih i njihove kasnije partnerice zaštitilo od smegme koja može izazvati bolesti. Isto se postiže ako se dječake rano nauči da se svakodnevno peru ispod prepucija.

Što je fimoza?

Fimoza je suženje prepucija - strogo uzevši postoje tri tipa fimoze:

* normalna urođena fimoza koju liječnici najradije uopće ne nazivaju fimozom. Jer prepucij jest sužen - budući da je povezan s glavićem penisa, ali nije presužen i ne uzrokuje nikakve smetnje
* patološka urođena fimoza kod koje je prepucij toliko sužen da se ne može navući unatrag ni kada se razdvoji od glavića penisa
* patološka fimoza koja nastaje onda kada se nešto dogodi prepuciju koji je u početku bio normalan. Naprimjer kada dječak oboli od kožne bolesti - takozvane Lichen sclerosus. Nastaje i kada se prepucij ozlijedi prilikom navlačenja u ranoj dobi ili ako je dijete već obrezano, ali nepotpuno

Kako prepoznati fimozu?

Da dijete ima fimozu, roditelji mogu prepoznati po sljedećim simptomima:

* mokraća izlazi iz penisa samo kapajući, a ne u mlazu
* dijete prilikom mokrenja osjeća bol
* prepucij se prilikom mokrenja nadima
* česte su upale prepucija
* dijete ni nakon četvrtog rođendana ne uspijeva povući prepucij unatrag

Što pomaže u slučaju presuženog prepucija?

Fimoza se ne može normalizirati, ona se mora liječiti. Uzrokuje li tegobe, valja je liječiti što prije; inače se može čekati još nekoliko godina. Fimozu bi trebalo izliječiti najkasnije do početka puberteta, a samim time prije rasta penisa. U pubertetu se naime sve češće javljaju nehotične erekcije - posebice noću - koje u slučaju fimoze mogu biti bolne. Pritom se presuženi prepucij najčešće ozlijedi, što uzrokuje začarani krug bolnog odvajanja i zarastanja nježnog tkiva.

A što je parafimoza?

U slučaju parafimoze (već pomalo suženi) prepucij je stegnut iza glavića penisa i ne može se navući prema naprijed. Ovo stanje može biti bolno jer postoji mogućnost da glavić penisa natekne pa čak i odumre. Pod lokalnom anestezijom ili potpunom narkozom nateknuće glavića reducira se pritiskom, ledenim oblozima, punktiranjem ili injekcijom toliko da se prepucij ponovno može povući prema naprijed. U rijetkim slučajevima nužno je jednom ili više puta uzdužno zarezati prepucij. Nakon oporavka bilo bi pametno ukoniti suženje prepucija kako bi se spriječila ponovna pojava parafimoze. Savjet za preventivu: valja izbjegavati navlačenje prepucija na silu i nakon pranja ga uvijek ponovno navući naprijed.


Izvor: [You must be registered and logged in to see this link.]