SAVJETI I PITANJA O DOJENJU

iznesite svoja pitanja i probleme....

GRUPE ZA POTPORU DOJENJA


GRAD ZAGREB i ZAGREBAČKA ŽUPANIJA

GPD Botinec - kontakt osoba vms. Ljubica Mendaš, DZ Novi Zagreb, ZS. Botinec, Zlatarova zlata 65 a, tel. 01/6545-904



GPD Dugave - kontakt osobe vms. Darinka Jurović i vms. Marica Sudar, DZ Novi Zagreb, ZS. Dugave, Kauzlarićev prilaz 7, tel. 01/6670-740

GPD Medveščak - kontakt osoba vms. Nataša Zaninović, DZ Medveščak, Gračani, tel 01/4645-020

GPD Jarun - kontakt osobe su vms. Katica Lovreković Majer i Željka Novak, DZ Trešnjevka, ZS Jarun, tel 01/3630-878


KRAPINSKO-ZAGORSKA ŽUPANIJA

GPD Donja Stubica «Izvor života», GPD Stubičke Toplice, GPD Oroslavlje - kontakt osoba vms. Marija Mirt, DZ Donja Stubica, tel. 049/286-208

GPD Pregrada - kontakt osoba Dragica Golubić, DZ Pregrada, tel. 049/376-160

GPD Zabok - kontakt osoba vms. Zvjezdana Prekrat, DZ Zabok, tel. 049/ 222-404

BJELOVARSKO-BILOGORSKA ŽUPANIJA

GPD Bjelovar – kontakt osobe su vms. Ljerka Bertić, DZ Bjelovar, tel. 043/279-273 i mr.sc. Marija Čatipović, dr.med., pedijatrijska ordinacija, tel 043/231-600


MEĐIMURSKA ŽUPANIJA



GPD u Čakovcu (3), Nedelišću, Šenkovcu, Domašincu - kontakt osobe su vms. Vesna Vukšić i vms. Dragica Kolenić DZ Čakovec, 040/372-339

BOLNE BRADAVICE-

O dojenju se priča kao o prirodnom, ugodnom odnosu između majke i djeteta. Zato mnoge žene dožive pravi šok kad otkriju koliko bradavice mogu biti bolne. Kad svaki podoj predstavlja izvor boli, nije čudno očekivati kako će majčina motivacija da doji svoje dijete početi slabiti.




Ali, ako majka ima ispravnu informaciju o uzrocima i liječenju bolnih bradavica i ako joj je dostupna iskusna osoba koja podržava dojenje, problem se može ublažiti.

Najčešći uzrok bolnih bradavica je neispravan položaj pri dojenju. Zato, ako imate bolne i ranjene bradavice, prvo što treba provjeriti je način na koji vaše dijete prima dojku i način na koji siše. Velik broj žena, s problemom bolnih bradavica, osjeti brzu promjenu na bolje nakon što im se pomoglo da dijete ispravno postave na dojku.

Bol u bradavicama

Ako vam dijete ispravno prihvaća dojku i učinkovito siše, ne biste trebali osjećati bol. Ako vam se čini da dijete ne siše dobro, prekinite podtlak između djetetovih usana i vaše dojke tako što ćete staviti vaš prst u kut djetetovih usana i lagano izvući bradavicu. Nakon toga, pokušajte ponovo ispravno namjestiti dijete na dojku. Neispravno sisanje samo će pogoršati bol u bradavicama i dovesti do loše tehnike dojenja koju je teško ispraviti.

Nastavite ovaj postupak sve dok ne postignete ispravan položaj.

Ako se u međuvremenu i vi i dijete uznemirite, stanite malo, smirite se i onda nastavite. Dijete će se vremenom naučiti ispravno prihvaćati dojku.

Ako se bol u bradavicama nastavi, provjerite sljedeće:

•Jesu li djetetu usta širom otvorena kada prihvaća dojku, tako da je bradavica smještena duboko u ustima?
•Jesu li djetetove usne izvijene prema van? Neka djeca sišu svoju donju usnu zajedno s bradavicom i areolom i ovakav način sisanja može izazvati bol.
•Vidite li djetetov jezik između donje usne i dojke kada lagano povučete djetetovu donju usnu za vrijeme hranjenja? Ako ga ne vidite, možda ga siše zajedno s bradavicom. Skinite dijete s dojke i počnite sve ispočetka. Provjerite jesu li djetetova usta jako otvorena, je li jezik ispod bradavice i iznad zubnog mesa.

Nabrekle dojke i ravne bradavice u prvim danima nakon poroda

Prvih dana nakon poroda, dojke nateknu zbog mlijeka koje krene "nadolaziti". Ova se pojava može ublažiti čestim podojima. Kad su vam dojke pune i tvrde, djetetu može biti teško prihvatiti ih. Stavite tople obloge i masirajte dojke nježno. Pokušajte istisnuti malo mlijeka prije podoja kako bi omekšali područje oko areole.

Led može izvući meku, malu bradavicu ili bradavicu prepune dojke. Smrvite led, stavite ga u mokri ručnik i kratko ga stavite na bradavicu prije podoja. Led može i umrtviti bolnu bradavicu, tako da bol, koja se javlja na početku podoja, bude lakše podnosiva.

Ravne ili uvučene bradavice: Postoji dosta načina tretiranja ovakvih bradavica, ali studije nisu složne oko njihove učinkovitosti. Ako imate ravne ili uvučene bradavice, treba vam stručna pomoć oko ispravnog postavljanja bebe na dojku. I ne zaboravite - dijete ne siše iz same bradavice.

Kako zacijeliti bolne bradavice

Kada je dijete ispravno postavljeno na dojku, proces zalječenja može započeti.

Ručno izdojite malo mlijeka kako bi stimulirali refleks otpuštanja prije nego stavite dijete na dojku. Ili, ako je samo jedna bradavica bolna, počnite podoj na drugoj dojci, dok ne dode do refleksa. Tada prebacite dijete na bolnu dojku. Budite jako pažljivi i uporni oko ispravnog položaja.


•Ako su vam bradavice jako bolne, može vam pomoći mijenjanje položaja pri podoju. Tako se svaki put stvara pritisak na različitim dijelovima bradavice. Koji god položaj odabrali, uvijek pazite da je dijete dovoljno blizu dojke, tako da je može ispravno uhvatiti. Usta moraju biti "puna dojke".
•Nakon podoja, istisnite malo mlijeka i lagano premažite njime bradavicu. Ljekovita svojstva majčinog mlijeka mogu smanjiti bol u bradavici.
•Većina novorođenčadi doji 10-12 puta u tijeku 24 sata. Ovako česti podoji ne doprinose boli u bradavicama. Dijete koje nije izgladnjelo nježnije će dojiti nego izgladnjelo dijete, bit će puno strpljivije ako ga budete morali maknuti s dojke nekoliko puta kako bi ispravili položaj.
•Ako vas bradavice jako bole i na njima su se pojavile ranice, možete koristiti hipoalergeni modificirani lanolin (Lansinoh for Breastfeeding Mothers). Nanesite ga u tankom sloju, nakon što ste isušili kožu nakon podoja, na taj način koža lakše uspostavi svoju vlastitu vlažnost koja je nužna za zacjeljenje. Održavajući kožu mekom i elastičnom, napukline u vlaknima zacijelit će bez formiranja krasta.

U Hrvatskoj se Lansinoh ne može kupiti. Zato vam preporučamo Purelan od Medele. Purelan postoji u dva oblika i to od 7 grama ili od 37 g. Može se naći u ljekarnama, ili direktno u jednom od Medelinih dućana u svakom gradu. U Zagrebu je to Draškoviceva 54 ili Goleška 20.

Ako napukline i ranice ne pokazuju nikakve znakove zacijeljenja, provjerite s liječnikom je li došlo do infekcije.

Neki preparati za njegu bolnih bradavica, sadrže sastojke koji su štetni za dijete. Npr. antibiotike, steroide, parfeme, boje... Proizvodi na bazi petroleja i neki vitaminski proizvodi uopće nisu preporučljivi. Mi vam preporučujemo Lansinoh for Breastfeeding Mothers koji je siguran za dijete.

Što treba izbjegavati

•Jastučiće za dojenje ili plastificirane umetke za grudnjak. Oni mogu pogoršati stanje jer drže bradavice vlažnima i sprječavaju dovod zraka.
•Preuski grudnjak pritišće već bolne bradavice. Grubi šavovi također mogu iritirati bradavice.
•Ako sušite bradavice nakon podoja, npr. sušilom za kosu, možete još više oštetiti kožu.
•Ultraljubičasta svjetiljka jedno se vrijeme preporučivala za zalječivanje bolnih bradavica. Međutim, dermatolozi u ovaj tretman više ne vjeruju.
•Izbjegavajte korištenje sapuna ili alkohola na bradavicama. Pranje čistom vodom je sve što vam treba za održavanje dojki i bradavica čistima.
•Bočice i šeširići mogu promijeniti način na koji vaše dijete siše pa bi ih trebalo izbjegavati. Neodgovarajuće pumpice također mogu uzrokovati bol u bradavicama.
•Skidanje djeteta s dojke, bez prethodnog oslobađanja podtlaka, može uzrokovati bol u bradavicama.

Soor (mliječac)

Ako se bol u bradavicama nastavi ili ako su vas bradavice naglo počele boljeti nakon tjedana ili mjeseci dojenja, moguće je da ste dijete i vi dobili soor, gljivičnu infekciju čijem razvoju pogoduje mlijeko. Mogući simptomi soora kod djeteta su:

•pelenski osip,
•bijele naslage u usnoj šupljini i na jeziku,
•odbijanje dojke ili oklijevanje sa dojenjem (jer su djetetova usta bolna).

Međutim, soor ne mora uopće smetati djetetu, niti mora biti vidljivih simptoma na djetetu čija majka ima infekciju. Mogući simptomi kod majke su:

•dugotrajni ili iznenadni problem s bolnim bradavicama,
•ružičaste, ljuskave, otvrdnule i svrbljive ili crvene i pekuće bradavice,
•ispucale bradavice,
•vaginalna gljivična infekcija.

Intenzivna, probadajuća bol ili pečenje u jednoj ili obje dojke, može značiti da je razvijena sekundarna gljivična infekcija u mliječnim kanalima.

Soor se može dobiti ako su majka ili dijete uzimali antibiotike, ako majka ima slab imunitet zbog umora ili zdravstvenih problema. Češće se dobiva u toplim vlažnim klimatskim prilikama.

Trebat će vam nekoliko tjedana da zalječite soor, a majka i dijete trebaju se liječiti istovremeno, najmanje tokom dva tjedna. Liječnik će vam prepisati lijek koji treba koristiti i na bradavicama i u dječjim ustima.

Ako vi i/ili vaše dijete imate soor, često perite ruke (naročito nakon mijenjanja pelena ili nakon vršenja nužde) kako bi spriječili širenje infekcije. U slučaju da koristite jastučiće za grudnjak, morate ih mijenjati nakon svakog podoja, ako su jednokratni. Inače ih perite u vrućoj vodi (60 stupnjeva) i deterdžentu. Sve igračke ili dude koje vaše dijete stavlja u usta, treba prati u vrućoj vodi sa sapunom ili iskuhavati. Izdojeno mlijeko nemojte spremati u zamrzivač jer hladnoća ne ubija gljivice.

Muškarci mogu imati gljivice bez ikakvih simptoma i mogu ih prenjeti seksualnim odnosima. Ako se gljivična infekcija nastavi ili ponovi, nakon što su majka i dijete imali dva puna tretmana lijekovima, ostale članove obitelji također treba tretirati. Neke majke s čestim gljivičnim infekcijama, nalaze da im pomaže izbacivanje šećera iz prehrane i uzimanje kulture Lactobaccilus acidophilus (u obliku tableta ili iz kiselih mliječnih proizvoda, npr. jogurta ili acidofila).

Brinite o sebi

Bolne bradavice prije će se zaliječiti budete li se dovoljno odmarali, jeli zdravu hranu i pili puno tekućine. Ograničite posjete, naročito onih ljudi koji vam ne predstavljaju podršku.

Ovo je problem zbog kojeg mnoge majke prestaju dojiti. Kako je svaki podoj izvor boli, majka je pod stresom, a to može utjecati na refleks otpuštanja mlijeka. Dijete može biti isfrustrirano jer dugo čeka da mlijeko poteče i može još više oštetiti bradavice. Što možete napraviti? Ručno izdojite malo mlijeka dok ne postignete refleks otpuštanja mlijeka, onda stavite dijete na dojku. Ili počnite dojiti na manje bolnoj strani. Opustite se prije podoja. Ako su vam bradavice jako bolne, konzultirajte liječnika oko upotrebe tableta za ublažavanje bolova koje nisu na bazi acetilsalicilne kiseline.

Na svu sreću, bolne bradavice prođu i vremenom dojenje postane opušteno i ugodno. Obratite puno pažnje na položaj djeteta na dojci i nastavite često dojiti. Ako se bol nastavi, potražite pomoć od nekoga tko će vam pomoći oko ispravnog položaja. Provjerite s Rodinim mamama za pomoć radite li ispravno i što sve možete napraviti kako bi poboljšali situaciju.


Roda.hr prema izvoru: La Leche League International

Autor:
Doc. dr. sc. Gordana Buljan Flander

Istraživanja posljednjih godina nedvojbeno su potvrdila brojne prednosti prirodne prehrane, kako za dijete, tako i za majku koja doji svoje dijete.




Dojenje predstavlja izuzetan psihofizički doživljaj s pozitivnim učinkom na psihičku stabilnost i majke i djeteta. Majčino mlijeko je idealno jer sadrži sve što je djetetu potrebno za zdrav razvoj. Nije zanemariv ni praktični i ekonomski aspekt dojenja. U svakom trenutku majčino mlijeko je dostupno, idealne temperature, gotovo sterilno i besplatno.

Sva istraživanja potvrđuju važnost dojenja u prvim mjesecima života. Preporuka Svjetske zdravstvene organizacije je da sva djeca, osim rijetkih iznimaka zbog medicinski uvjetovanih razloga, trebaju dobivati isključivo majčino mlijeko barem u prvih 6 mjeseci života. S dojenjem treba nastaviti i u drugoj polovici prve godine, uz postepeno dodavanje druge hrane (dohrana). Zatim se dojenje može nastaviti, sve dok majka i dijete to žele.

Majčino mlijeko osigurava uravnotežen odnos hranjihvih i zaštitinih tvari potrebnih za optimalni rast i razvoj djeteta. Dojenje ima stimulativni učinak na razvoj imunološkog sustava djeteta. Radi toga su dojena djeca u manjem riziku od obolijevanja od infekcija, alergijskih i autoimunih bolesti te u manjem riziku od smrti uslijed nekrotizirajućeg enterokolitisa i sindroma iznenadne smrti dojenčeta.

Sastav mlijeka mijenja se ovisno o trajanju trudnoće, dobi djeteta, tijekom jednog dana, tijekom jednog podoja i ovisno o prehrani majke.

Istraživanje provedeno u Kanadi, u koje je bilo uključeno 14 000 djece, pokazalo je da dojenje značajno povećava kvocijent inteligencije (IQ) djeteta. Utvrđeno je da su dojena djeca na testovima inteligencije pokazala značajno bolje rezultate. Još se ne može sa sigurnošću reći jesu li za veću inteligenciju odgovorni neki sastojci majčinog mlijeka ili sama fizička i socijalna interakcija između majke i djeteta prilikom dojenja.

Iako je u prošlom stoljeću zamijećeno značajno smanjenje dojenja, u posljednjem desetljeću se stanje donekle mijenja. Sve više se podiže razina svijesti i jača želja da postanemo ne samo komforno, već i humano društvo. Tako je u razvijenim zemljama ponovo prisutan trend povećanja broja dojene djece. Osim već poznate činjenice da je majčino mlijeko najbolja hrana za dijete, pokazalo se da majke koje doje više vremena provode s djecom, što je za njih očita prednost.

Dojenje je osjetljivo zbivanje koje ponekad zahtjeva prilagodbu majke i djeteta. Preporuča se, unatoč poteškoćama, nastojati dojiti u prvih barem 6 tjedana. Manje od 5 % majki ne može dojiti iz medicinskih razloga. Za uspješno dojenje važna je i podrška koju majka ima u obitelji i od strane zdravstvenih djelatnika, čak i kod visoko motiviranih majki. Ta podrška osigurava se već u trudnoći pripremom trudnice za laktaciju i naročito u rodilištu. Prvi podoj i dojenje prvog dana po porodu sasvim je sigurno najvažniji događaj u uspostavi dojenja. Vašno je osigurati stalni kontakt majke i djeteta i dojenje na zahtjev djeteta.

Prilikom dojenja refleks otpuštanja mlijeka kroz kanaliće i bradavicu stimulira hormon oksitocin. Ovaj hormon, nazvan još i hormon ljubavi, pojačava odnos privrženosti između majke i djeteta. Istraživanje provedeno u Montrealu pokazalo je da majke koje doje blaže reagiraju u stresnim situacijama od majki koje svoju djecu hrane na bočicu. Jednim drugim istraživanjem utvrđeno je da dojenje može smanjiti rizik za rak dojke kod žena.


Majčino mlijeko osigurava sve nutritivne i zaštitne čimbenike koji su potrebni za rast i razvoj djeteta i ne mogu ih u potpunosti zamijeniti adaptirana mlijeka za dojenčad. U slučaju kad je dojenje iz nekog razloga ipak onemogućeno, ne preporuča se hraniti dojenče nerazrijeđenim kravljim mlijekom prije navršene prve godine života, jer se kravlje mlijeko, u odnosu na majčino, bitno razlikuje u svom sastavu. Kravlje mlijeko sadrži i do tri puta više proteina koji se teško probavljaju u još nerazvijenom probavnom sustavu dojenčeta i opterećuju bubrege, sadrži i puno više minerala, koji također opterećuju bubrege, te više zasićenih masnih kiselina, koje nadražuju crijevo i slabije se apsorbiraju od onih iz majčinog mlijeka. U tom se slučaju preporučaju umjetne mliječne formule koje su svojim sastavom prilagođene dobi djece.

Autor:
prof. dr. sc. Josip Đelmiš, Nikica Ljubas, dr. med.

U posljednje vrijeme sve se češće postavlja pitanje kako stres koji je postao i sve više postaje naša svakodnevica, utječe na dojenje.




Dokazano je da zabrinuta majka, zbog fiziologije laktacije, ima manje mlijeka ili u najgorem slučaju laktacija potpuno prestane. Stoga, drage mame, u vrijeme dojenja možete si i morate, bez grižnje savjesti, priuštiti malo uživanja!

Iz tog razloga gotovo svi tekstovi o dojenju sadržavaju misao kako majci i djetetu treba osigurati mir i udobnost za vrijeme dojenja.

U prvih nekoliko dana poslije porođaja laktacija još uvijek nije uspostavljena pa novorođenče može sisati i po nekoliko minuta prije nego mlijeko počne istjecati. To je sasvim normalna pojava koja zabrinjava mnoge majke pa već tada odustaju od dojenja i posežu za zamjenskim mliječnim pripravcima.

Na tržištu su sve dostupniji lijekovi protiv anksioznosti, od različitih biljnih pripravaka do pravih psihofarmaka koji se prečesto uzimaju mimo liječničkih preporuka. Često se uzimaju samoinicijativno za rješavanje stresnih, ali uobičajenih životnih situacija. Oni su dobro kratkoročno rješenje u stresnim situacijama, ali primjenu takvih lijekova za vrijeme dojenja treba u svakom slučaju, izbjegavati. Lijekovi iz te farmakolioške skupine izlučuju se majčinim mlijekom i mogu uzrokovati sedaciju novorođenčeta – što je kod novorođenčeta po život opasno stanje. U suočavanju sa stresom potražite rješenje u tome da činite nešto što vas smiruje npr. slušanje glazbe koja vas opušta, topli tuš, mirisna eterična ulja, razgovor ili nešto slično i uspjeh neće izostati.

U našem kompleksnom okruženju prepunom stresora i najmanje ali značajno smanjenje anksioznosti promjenom načina života i životnih navika učinkovitije je od uzimanja psihofarmaka.

Evo i još jednog razloga da se potrudite! Hormon leptin, nađen u majčinom lijeku smatra se ima ulogu u smanjenju stresa u novorođenčeta.

Osim toga, posljednja saznanja pokazuju kako se dojena djeca značajno lakše nose sa stresom kasnije u životu. Dojenje, naime, pojačava obranu organizma od stresa. Nije dokazano da takav učinak ima sámo majčino mlijeko nego bliski kontakt majke i djeteta za vrijeme dojenja. On utječe na psihološki razvoj djeteta i njegovu strukturu ličnosti pa su takva djeca manje sklona anksioznosti i otpornija na stres. Osim toga, posljednje studije na eksperimentalnim životinjama pretpostavljaju da dojenje potiče razvoj dijela neuroendokrinog sustava odgovornog za reakciju na stres.

Autor:
mr. sc. Marija Čatipović, dr. med

Što majka smije jesti u razdoblju dojenja i koje navike bi trebala izbjegavati.




Osnovne namirnice

Za normalno uhranjenu majku vrijede sva pravila dobre prehrane kao i za sve članove obitelji. Treba jesti miješanu i raznovrsnu hranu; svježe voće i povrće, žitarice i kruh od punog zrna te namirnice bogate kalcijem (mlijeko i mliječne prerađevine) i životinjskim i biljnim bjelančevinama (meso, riba, mlijeko, grašak, mahune, orasi, lješnjaci, sjemenke od suncokreta). Majka koja doji treba jesti oko jednu četvrtinu više nego zdrava odrasla žena koja nije trudna niti doji. Povećana je potreba za bjelančevinama, kalcijem i svim vitaminima. Majke dojilje koje imaju specijalne hranidbene navike (vegetarijanac, makrobiotika) i one koje boluju od kroničnih bolesti (šećerna bolest, cistična fibroza, bubrežna insuficijencija) moraju se savjetovati s liječnikom o svojoj prehrani.

Koliko tekućine treba piti majka koja doji?

Potrebe za tekućinom su nešto veće nego izvan razdoblja dojenja. Najbolje je da se majka ravna prema osjećaju žeđi. Može piti vodu, voćni sok, juhu ili mlijeko. Ako majka nema sklonost da uvijek utaži svoju žeđ, mora razviti naviku da prije ili poslije svakog podoja popije čašu nke tekućine. Ukoliko je unos tekućine dostatan, mokraća majke dojilje je svjetljija, prozirna i bez neugodnog zadaha. Ne preporuča se pojačano pijenje tekućine iznad osjećaja žeđi jer ono može dovesti čak do smanjenja količine mlijeka. Žena koja doji može tek povremeno popiti čašu vina ili pjenušca – jasno da konzumiranje alkohola u vrijeme dojenja treba izbjegavati. Crnu kavu treba također reducirati, dozvoljena je jednašalica crne kave dnevno, do maksimalno dvije, pri čemui treba imati na umu dvije stvari. Prvo, ako dijete i na tu količinu reagira nemirom i nesanicom, majka treba u potpunosti prekinuti s uzimanjem kave. Drugo, kofeina ima i u čaju, Coca-Coli, a tvari sličnog sastava i djelovanja u kakau i čokoladi.

Smije li majka koja doji pušiti?

Najzdravije je ne puštiti uopće, a ako je majka pušila prije trudnoće najbolje će učiniti za svoje djete ako odbaci cigarete tijekom trudnoće, te nastavi s takvim ponašanjem i tijekom dojenja. Ako ne želi prestati s pušenjem treba bar smanjiti broj pupušenih cigareta na minimum. Žene koje puše u vrijeme dojenja imaju manje mlijeka i ranije prestaju dojiti. Ponekad se u njihove djece javlja mučnina, povraćanje, bolovi u trbuhu i proljev. Ako majka ne može prekinuti s pušenjem nikako ne smije pušiti u prostoriji gdje njeno dijete boravi jer djeca izložena pasivnom pušenju češće obolijevaju od bronhitisa i upale pluća. Nikotin slabi refleks otpuštanja mlijeka stoga dojilje koje puše duhan ne smiju to činiti neposredno prije ili za vrijeme podoja.

Kakvo je djelovanje droga u vrijeme dojenja?

Majka koja uživa droge ugrožava svoje i djetetovo zdravlje. Takva majka često nije u stanju brinuti se za svoje dijete. Ako ga doji droga mlijekom prelazi u dijete, može izazvati otrovanje i / ili navikavanje kod djeteta. Nepotrebno je govoriti da ne treba uzimati droge, ali ako majka uzima drogu nikako ne smije dojiti. Majčinstvo je dobar motiv za odvikavanje od droge, uz pomoć obitelji, zdravstvene i socijalne službe.

Kako ekološka onečišćenja utiču na majčino mlijeko?

Majčino mlijeko i po ovom pitanju pokazuje prednost pred kravljim mlijekom ili industrijskim pripravcima. Naime, 1986. godine je izvršeno istraživanja, a nakon tragedije u Černobilu, tijekom kojeg je mjerena radioaktivnost majčinog i kravljeg mlijeka. Utvrđeno je da je radioaktivnost u ženinom mlijeku iznosila jednu desetinu radioaktivnosti kravljeg mlijeka.

Mršavljenje i dojenje

Dojenje je najbolji i ujedno prirodni način kojima žena gubi kilograme nakupljene za vrijeme trudnoće. Obično majke dojilje gube 0,5 do 1 kg tjelesne težine mjesečno nakon prvog mjeseca poslije poroda. Posebne dijete za mršavljenje ne smiju se primjenjivati u vrijeme dojenja bez liječničkog savjeta i nadzora. Mršaviti se ne smije prebrzo (ne više od 2 kg mjesečno) jer tada postoji opasnost da se tvari pohranjene u masnom tkivu (poliklorbifenil, pesticidi) oslobode i pojave u većoj količini u mlijeku. Ako nakon dva mjeseca poslije poroda majka dojilja nije ništa izgubila na težini, preporuča se povećati tjelesnu aktivnost i smanjiti unos škroba i slatkiša.

Autor:
mr. sc. Marija Čatipović, dr. med

Poznato je da u žena koje doje, a uzimaju medikamentnu terapiju dolazi do izlučivanja malenih količina lijeka putem mlijeka.




Poznato je da u žena koje doje, a uzimaju medikamentnu terapiju dolazi do izlučivanja malenih količina lijeka putem mlijeka. Stoga je potrebno da se majka dojilja prije uzimanja lijeka uvijek posavjetuje sa svojim liječnikom. Kao i za trudnice, i za dojilje i dalje ostaje preporuka da se propisivanje i davaje lijekova svede na što manju mjeru.

Antibiotici

Žene koje kratko vrijeme moraju uzimati antibiotike, mogu najčešće i dalje dojiti. Ipak se mora uzeti u obzir da može doći do promjena crijevne flore u dojnčeta i da se može razviti alergija na lijek. Žene ne bi smjele dojiti ako uzimaju kloramfenikol, klindamicin i linkomicin. Ako se metronidazol (Efloran, Flagyl, Medazol) uzme u jednoj dozi, onda valja prekinuti dojenje jedan dan jer ovaj lijek uzrokuje kiseli okus mlijeka. Kod tinidazola (Flasygin) pauza mora biti tri dana.

Antidijabetici

Inzulin se ne izlučuje putem majčina mlijeka, za razliku od oralnih antidijabetika, koji teoretski mogu dovesti do hipoglikemije u djece.

Antiepileptici

Feniton (Difetoin, Hydanphen), valproična kiselina i carbamazepin (Tegretol) ne dovode do viših koncentracija u mlijeku i zato vrijede za relativno bezopasne u smislu primjene kod dojilje. Etosuksimid (Asamid), fenobarbital (Phenobarbiton) i primidon (Primidon) nalaze se naprotiv u relativno visokim koncentracijama u majčinu mlijeku i zato ih se smatra nekompatibilnima s dojenjem.

Beta adrenergički blokatori

Koncentracije u mlijeku su premalene da bi izazvale bilo kakav učinak u dojnčeta. Izuzeci su: atenolol (Atenolol, Ormidol, Tenomin), acetbutol, nedolol i sotalol.

Oralni kontraceptivi

Niske doze kontraceptiva ne škode dojenčetu jer su koncentracije hormona u mlijeku vrlo niske.

Psihofarmaci

Većina autora savjetuje da se antipsihotici ne uzimaju u razdoblju dojenja. Antidepresive valja davati samo u strogim indikacijama, kada je korist terapije za majku veća od štetu koju dijete trpi prekidom dojenja. Svakako valja izbjegavati: klorpromazin, klorprotiksen, doksepin, flufenazin, haloperidol, promazin, tioridazin...

Tiazidni diuretici

U visokim dozama ovi lijekovi mogu dovesti do supresije stvaranja mlijeka.

Ostali lijekovi

Tireostatici se ne preporučuju – osim propiltiouracila. Žene pod terapijom citostaticima ne smiju dojiti. Acetilsalicilna kiselina i ostali salicilati mogu biti jako štetni za dojnče pa se njihova upotreba ne preporuča. Majka umjesto toga smije uzimati u propisanim količinama acetaminofen (Panadon, Paracetamol). Soli zlata mogu izazvati alergijske reakcije. Bromokriptin (Bromergon) inhibira stvaranje mlijeka. Dihidroergotamin (Ditamin) i erotaminh mogu dovesti do povraćanja, proljeva, konvulzija i smanjenja laktacije. Antacid cimetidin može smanjiti želučanu sekreciju u djeteta i dovesti do podražaja mozga. Antihistaminik klemastin može izazvati pospanost, iritabilnost, vriskav plač, zakočenost šije i odbijanje hrane.

Dijeta za vrijeme dojenja
Dijeta za vrijeme dojenja može biti u redu, ako ste oprezni i mršavite sporo,

Mršavite postupno (do 1 kilograma tjedno) kombinirajući zdrave dijete sa smanjenim unosom masnoća i umjereno vježbanje. Brz gubitak težine može predstavljati opasnost za vaše dijete jer otpuštanje toksina u krvotok, obično pohranjenih u masnom tkivu, povećava količinu tih kontaminenata u majčinom mlijeku. Ako ste izgubili više od 2 kilograma tjedno, nakon prvih šest tjedana, potrebno je uzimati više kalorija.

Neke nove mame ustanovit će da višak težine sam otpada dok doje. Ipak, uzimite period od deset mjeseci do godinu dana kao normalan period za povretak na svoju težinu prije trudnoće. I nemojte ni razmišljati da pokušate izgubiti težinu do najmanje šest tjedana nakon rođenja djeteta. Ograničavanje prehrane u nekoliko prvih tjedana laktacije može smanjiti ili zaustaviti proizvodnju vašeg mlijeka.
< «
e-beba

Dojenje zahtijeva vještinu koja se, kao i svaka vještina, najbolje stiče iskustvom. Zato, nemojte se obeshrabriti s prvim problemom na koji naiđete. Sve se to može riješiti bez potrebe za prekidom dojenja.



Evo i nekih najčešćih problema s kojima se susreću mlade majke:

1. Imam li dovoljno mlijeka?

Često možete čuti da je netko prekinuo dojenje ili uveo dohranu jer nema dovoljno mlijeka. Međutim, vrlo malo majki doista ne može proizvesti dovoljno mlijeka, a većina njih može proizvesti dovoljno mlijeka za svoje dijete barem prvih 4 do 6 mjeseci.
Ali što se onda događa ako majka sve radi kako treba, a dijete odbija dojku i uporno plače? Najvjerojatniji razlog tome je inhibicija (zakočenost) refleksa otpuštanja mlijeka.
Ono što u toj situaciji trebate napraviti kako bi pojačali taj refleks je:
- masirajte dojke laganim kružnim pokretima od vrha areole
- pijte puno toplih napitaka
- stavljajte tople obloge i komprese na dojku
- pokušajte ostati što smireniji
- prinosite dijete dojci što je moguće češće
- pri svakom dojenju ponudite obje dojke, što duže moguće
- nemojte davati dude varalice ili dodatnu hranu
Nemojte odustati! To je samo privremena situacija!

2. Problemi s bradavicama

Dok se ne priviknete na dojenje, bolne i ispucale bradavice mogle bi vam stvarati probleme.
Glavni uzrok tomu je nepravilno dojenje i loš položaj bebe.
Evo što trebate učiniti:
- provjerite i popravite položaj djeteta
- hranite dijete češće, tako možda smanjite pohlepno i snažno sisanje
- prvo ponudite manje bolnu dojku, dok mlijeko ne poteče
- pažljivo odvojite dijete od dojke
- nakon podoja ostavite nekoliko kapi mlijeka na bradavici i pustite da se osuši na zraku
- izbjegavajte vodu, a posebno sapune, kreme ili sprejeve
- izlažite bradavicu zraku što je više moguće
- nanesite lanolinsku mast
- ako je dojenje previše bolno, pokušajte s izdajanjem ili umjetnim bradavicama

Ako su bradavice bolne i dalje, unatoč pravilnom dojenju, problem bi mogao biti i malo složeniji. Odnosno, možda imate nekakvu gljivičnu infekciju ili dermatitis.

3. Što kada dođe do zastoja mlijeka?

Začepljenje izvodnih kanala i zastoj mlijeka dojku čine napetom, teškom, vrućom i bolnom. Prva stvar koju trebate napraviti jest izvući što više mlijeka.
Dakle:
- Najbolji je način što češće stavljati dijete na prsa
- Izdajati se što je više moguće, makar i male količine
- Prije dojenja ili izdajanja potičite oksitocinski refleks stavljanjem toplih obloga, masiranjem vrata i leđa te laganom masažom dojki i kože bradavice

4. Infekcije dojki

Mastitis je infektivna upala dojki i može se javiti prilikom uvećanja ili blokade mliječnih kanala. Prilično je neugodan jer dojka postane crvena, topla i bolna, a prate ga i vrlo visoke temperature.
Da biste ga se riješili, trebate primijeniti iste postupke kao kod zastoja mlijeka. Ako su simptomi izrazito jaki, liječi se antibioticima.

Apces je infekcija dojke u obliku bolne i tople otekline, popraćene groznicom. Prilikom izlučivanja mlijeka primjećuju se primjese gnoja. Liječi se antibioticima, ali je potreban i kirurški tretman.

Net.hr

2 Prehrana novorođenčeta

Pri dojenju su majka i dijete posebno psihički povezani, ono je za dijete čin ljubavi, ugode i zaštićenosti. U majke potiče majčinske osjećaje i vezivanje za dijete.


Dojenje je najzdraviji, najprirodniji način prehrane novorođenčeta i dojenčeta. Ženino mlijeko sadrži zaštitne tvari koje štite od infekcija dok se imunološki sustav djeteta potpuno ne razvije. Zaštitnim tvarima obiluje kolostrum, prvo mlijeko koje dojke stvaraju nakon poroda. Dojena djeca manje pobolijevaju od prehlade, upale uha, proljeva, alergija i niza drugih bolesti. Nadalje, sastav mlijeka potpuno je prilagođen probavnom sustavu djeteta i potrebama njegovoga rasta i razvoja. Nezasićene masne kiseline potrebne su za razvoj mozga, željezo se vrlo dobro resorbira i zato su rjeđe anemije u dojene djece. Sisanje omogućava da dijete samo regulira potrebnu količinu mlijeka, a pravilniji je i razvoj čeljusti i usta.

Dojenje je higijenski praktično, ne zahtijeva nikakvu posebnu pripremu i pribor i ušteda je u kućnome budžetu.

Pri dojenju su majka i dijete posebno psihički povezani, ono je za dijete čin ljubavi, ugode i zaštićenosti. U majke potiče majčinske osjećaje i vezivanje za dijete. Ujedno je i zdravo za ženu jer žene koje doje imaju manje karcinoma dojke, vrata maternice i jajnika. Brže mršave i vraćaju vitki stas.

Uspjeh dojenja ne ovisi o veličini dojki. Svaka dojka, djetetovim sisanjem dobro stimulirana, proizvest će dovoljne količine kvalitetnoga mlijeka. Već u trudnoći treba dojke pripremiti za dojenje. Ako su bradavice uvučene, laganim masiranjem treba ih izvlačiti. Dojke treba pridržavati odgovarajućim grudnjakom koji ih ne steže.

Dojiti treba u miru, zauzeti udoban položaj, odvojiti dovoljno vremena i dojke isprazniti do kraja, čime se sprečava zastoj mlijeka i upale dojki. Budno dijete otvorenim ustima, s jezikom koji dolazi naprijed da dohvati bradavicu i areolu, usisava bradavicu duboko u usta, desni se zatvaraju oko areole, dok podizanjem jezika koji putuje naprijed-nazad u valu, pritišće bradavicu na tvrdo nepce i tako istiskuje mlijeko. Usne formiraju hermetički zatvoren poklopac (pritom treba paziti da je nosić slobodan). Dobro postavljeno dijete na prsima siše mirno, ne mljacka i ne guta zrak. Svakim usisajem pomiče mu se donja vilica. Pravilnim sisanjem sprečava se i pojava naprslina (ragada) na bradavici majke, koje mogu biti ulazno mjesto za uzročnike upale.

Za pravilno dojenje neophodna je i pravilna prehrana dojilje, koja treba biti za 500 kalorija veća od normalne. Preporuča se raznolika hrana koja sadrži meso, mlijeko, žitarice, voće i povrće. U količinskom smislu povećana je potreba za unosom bjelančevina, vitamina, kalcija i željeza. Izbjegavati treba oštre začine, mahunarke, kavu i alkohol, a cvjetača i svježi češnjak mijenjaju okus mlijeka. Za uzimanje bilo kojeg lijeka neophodno je posvjetovati se s liječnikom.





22. ožujka 2004. Uredili:
mr. sc. Marijan Erceg, dr. med.



Autori:
Suzana Janković, dr.med.
"Pedeset savjeta za zdravlje"
Ilustracije: Danijela Milanović



Objavila: Tatjana Nemeth Blažić, dr. med.

Vaše mleko možete da sačuvate i koristite ga kada zatreba. Koliko dugo i na koji način se ono može čuvati pročitajte u tekstu koji sledi.

Možda ćete se naći u situaciji da više sati odsustvujete od kuće, pa ne možete da dojite vašu bebu. Na primer, zato što morate da radite duže, da negde otputujete, da idete na neka ispitivanja... Ili, jednostavno, morate da napravite pauzu u dojenju zbog «infekcije» u dojkama. Šta tada da uradite, a da vašoj bebi ne uskratite najbolju hranu?



Kako obezbediti obrok za bebu?

Vaše mleko možete da sačuvate i koristite ga kada zatreba. Čuvanje započinje postupkom izmlazanja - ručno ili pomoću pumpice (ručne ili električne). Pumpice za izmlazanje su odlične, jer se mleko direktno sakuplja u sterilnu bočicu koja ide uz pumpicu, pa nema kontaminacije iz spoljne sredine. U takvim bočicama može da se odlaže i sačuva do obroka.



Gde i koliko dugo se mleko može čuvati?

Majčino mleko može da se čuva u sterilnoj, zatvorenoj posudi na temperaturi od 18 do 20 stepeni, i to 24 sata. Ako se stavi u frižider, može da stoji na temperaturi oko četiri-pet stepeni do 72 sata. Ukoliko se zamrzne, i to na minus 18 do minus 20 stepeni, može da se čuva i do četiri meseca.



Kako ga podgrejati?

U svakom slučaju, majčino mleko može da se koristi samo ako je ispravno čuvano, odnosno zamrznuto. Hladno mleko se podgreva u toploj vodi (kupki) ili grejaču, dok se ne postigne temperatura pogodna za konzumiranje. Zamrznuto mleko treba odmrznuti na sobnoj temperaturi, pa tek onda podgrejati u toploj kupki ili grejaču. Jednom odmrznuto, više se ne zamrzava.



Pažnja!

Nikada majčino mleko ne podgrevati direktno na plotni ili u mikrotalasnoj pećnici.





Anđelka Kotević, viša medicinska sestra, šef službe «Halobeba» u Gradskom zavodu za javno zdravlje

evo jedna meni nova stvar kod bolnih i ranjenih bradavica

[You must be registered and logged in to see this link.]

To sam dobila na nagradnoj igri.